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严守医疗防线助力健康扶贫——访永州市人社局局长刘玲军 

稿件来源:中国劳动保障报 发布日期:2018-07-31 字体大小:【】【】【

????近年来,湖南省永州市医疗保障扶贫工作持续推进。永州市人社局局长刘玲军将该市医疗保障扶贫工作的基本情况概括为“三高一大”,即绝对贫困人口数高、贫困人口参保率高、贫困人口医保待遇高、医保基金运行压力大。

????医保扶贫,要提高待遇,完善救助,增强贫困人口医疗保障,防止贫困人口因病返贫。永州市不断完善城乡居民大病保险政策,加强医疗保障扶贫力度。除对贫困人口住院报销比例提高10%,降低大病保险起付线50%外,还对特困人口大病保险报销比例提高5%,进一步强化对特困人口的政策倾斜力度,防止贫困患者因病返贫。

????“医保扶贫,要充分考虑本市的实际情况,要多部门齐心协力、各尽所能、各展所长。”刘玲军说。永州市人社、财政、卫计、民政等部门联合出台了《关于做好全市城乡居民医保重大疾病救治工作的通知》等多个文件,对患24种重大疾病、四类9种大病、尘肺病的贫困患者实行救治救助,通过多部门联合发力、多措并举,贫困患者患四类9种大病的住院综合报销比例达到90%以上。

????医保扶贫工作面临最大的问题就是基金承受能力。刘玲军介绍,为切实减轻贫困人口医疗费负担,缓解医保基金运行压力,永州市江华县多方筹措资金1200万元,建立健康扶贫基金,用于对建档立卡贫困人口缴费补贴、重度贫困人口自付医疗费用补助、健康扶贫对象36种特殊病种门诊治疗补助。在进一步提高贫困人口医疗保障力度的同时,减轻了由于贫困人口医疗费用增多造成的基金压力。

????此外,永州市通过加强部门协作、责任共担、信息共享等方式,建立一站式就医结算平台,覆盖全市150多个乡镇、3000余个村落、4200个协议医疗机构,实现了贫困患者就医出院即时结算、参保信息即时更新、扶贫政策高效落实,切实解决了贫困人口看病“跑腿垫资”、贫困人口信息滞后、政策落实不到位等问题。(本报记者 赵泽众 王宝杰)

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